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什么是胎动?感受胎儿生命力---胎动的重要性

胎动是一个胎儿健康与否的最佳指标,根据研究指出孕妇自己可在家中测量胎动,确实可以降低胎死腹中的机率,数胎动可以让孕妇知道宝宝是否健康、是否须立即就医,千万别小看宝宝与母亲沟通的唯一管道。据内政部统计处公布99年人口出生数为166,886人,台湾地区每年约有近20万名新生儿,以目前周产期死亡率15 ~ 20‰,每年约2,504 ~ 3,338名新生儿死亡。

胎动就是指胎儿在母亲子宫里面的活动,因为胎动是一种主观的感觉,很多第一次怀孕的女性很容易错过开始的胎动感觉,又称作胎动初觉(Quickning),一般说来经产妇在妊娠16 ~ 18周可以感觉到,而初产妇则较经产妇晚,约要到妊娠18 ~ 20周才会感觉到。(李,2011)

怀孕20周的孕妇产检时常告诉我「我根本分不清楚是宝宝在动,还是自己的肠子在动。」而事实上,胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小有关,瘦小的孕妇也可能在妊娠16 ~ 18周甚至更早期即能感觉到胎动。

产前检查针对母体及胎儿状况进行评估,目的在提早发现胎儿是否处于危险状况,将对胎儿的伤害降低到最轻,甚至抢救胎儿生命;根据美国妇产科医学会(ACOG)于1975年,建议的理想产检应于孕妇怀孕第四个月前开始。理想产检次数在九次以上,小于五次则为产检次数不足。台湾全民健保(2012)给付规定:第一妊娠期(未满17周)二次、第二妊娠期(17周至未满29周)二次、第三妊娠期妊娠(29周以上)六次。

◎常见产前胎儿监视可分:

一、生物物理方法

(1)每日胎动监测(2)卡地夫技巧(3)萨多夫斯基技巧。

二、胎儿生理活动评估

(1)胎儿呼吸运动(2)胎动(3)胎儿身体张力(4)羊水容积(5)无压力试验

三、超音波

高层次超音波、立体超音波

◎到底该如何计数胎动呢?

准妈妈可以自妊娠28周起计数胎动,采卧位或坐位姿势、环境要安静、心情要平静,每天固定时间,可以配合101年孕妇健康手册新版之胎动纪录表(P.101-102)。

◎胎动纪录监测方法:

一、量10次胎动所需时间,分别记录在A、B、C、D、E栏位中画「O」如(表一)

A:在30分钟内;B:在30 ~ 60分钟;C:在60 ~ 90分钟;D:在90 ~ 120分钟;E:超过120分钟。

二、若10次胎动在120分钟内完成(A、B、C、D)表示胎动无异常。

三、若觉得无胎动或记录在E(大于2小时),请尽快回诊,或与您的主治医师联络。

最后,我们仍是要再次强调一般建议于妊娠28周开始,建议孕妇妈妈每日应自我纪录胎动,可协助怀孕妇女及医师了解胎儿状况之重要依据,减少胎死腹中的发生率。但是胎动纪录仅为观察了解胎儿在子宫内的胎动状况,降低胎死腹中的机率,但仍无法完全避免如胎盘早期剥离或脐带绕颈等因素所造成的胎儿死亡,千万别小看这唯一与妈咪亲密的沟通管道喔!

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