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果酸换肤后爆痘正常吗?医师告诉你重点在这、5大可能副作用一次看懂!

近期媒体报导香港女星,因果酸过度换肤,造成脸部角质严重受损。台大医院皮肤部主治医师曾忠仁指出,化学性换肤是传统皮肤科治疗的一部份,传统的化学性换肤由于强调治疗效果,治疗深度较深,因此每次治疗之后,需要较长的恢复时间,而大多数东方人又容易有术后色素沉淀(俗称反黑)的副作用产生,因此在台湾,并没有引起太大的风潮。


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不过大约从30年前,果酸换肤问世,由于操作方便,安全有效,副作用又少,很快席卷全球,造成一股风潮,也可视为皮肤科由传统医学治疗,踏入新兴的美容医学的入门砖,各种强度的化学性换肤都是医疗行为,还是有造成皮肤伤害的可能性,一定要在医护人员的监督下,才能执行。

果酸换肤是浅层换肤的一种,也是一般民众比较熟悉的,期望达到皮肤保养目的的,都可以接受果酸换肤,当然,如果皮肤有青春痘、粉刺、毛孔粗大、痘疤、脸部过度出油、细纹或皱纹、雀斑、日光性小痣、肝斑、发炎后色素沉淀、毛孔苔癣角化症、皮肤日光性老化等异常,更是果酸换肤最好的候选人。

化学结构式为AHAs的酸性化学物质,统称为果酸,大部分可由水果提炼出来,属于弱酸类,其中最著名的一种酸为甘醇酸,分子量最小,对皮肤的穿透性最好,因此是操作所谓的果酸换肤的首选,其他如柠檬酸、酒石酸、杏仁酸等等,也都属于果酸,当然,混合各种酸的复合性果酸也随之出现,对于这几种酸的选择,就属于医疗上,病人的要求,与医师的判断,并没有绝对的标准,也无所谓孰优孰劣之分。

根据果酸的浓度和pH值,会对皮肤产生不同的效果。在极低浓度与酸碱度越接近中性的果酸,只有保湿效果。浓度稍微提高时,才有去角质的作用,可以破坏角质层细胞间的连结,促进皮肤的新陈代谢。在浓度增加以及pH值降低的情况下,它的破坏力随浓度增高而增加,浓度越高,pH值越低,效果越能达到真皮组织,来达到化学换肤的功效。但治疗前需要了解,果酸换肤可能的五种副作用?

一、结痂

果酸换肤虽然是温和的换肤,不过如果病人的皮肤较为敏感,或皮肤有伤口,或是使用的果酸浓度太高,酸碱度较酸,作用时间太久,甚至是中和不够完全,冰敷时间太短,都可能有明显的皮肤结痂产生;虽然绝大部分的结痂,都会在几天之后就完全脱落,不过对某些病人而言,还是会造成日常生活上的种种不便。


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二、色素沉淀

如果前述的结痂较严重,少数病人,尤其是黄种人皮肤的我们,有可能会出现所谓的发炎后色素沉淀,当然这也是暂时现象,通常在数周到数月之后即消失,不过对于本来就是为了淡化色素斑块的病人,还是会造成强烈的心理压力。

三、青春痘的恶化

对于想要以果酸换发治疗青春痘的病人,少数患者在治疗初期,可能会觉得痘痘的状况反而恶化,这其实也是暂时现象,继续治疗就可以获得明显的进步。

四、单纯疱疹的再活化

虽然在东方人少见,不过还是有极少数,有疱疹病史的病人,在做完果酸换肤之后,有单纯性疱疹的发作,这样的病人,有必要在施行果酸换肤前两天,给予口服抗病毒药物预防疱疹的再发作。

五、眼角膜的化学性灼伤

操作果酸换肤时,病人眼睛的保护非常重要,因为眼睛的眼角膜对果酸相当敏感,万一流入眼睛就可能造成角膜的化学性灼伤,虽然绝大多数的此类病例不会造成永久性的损伤,不过造成的疼痛与暂时的视力模糊,对病人还是非常的不便。

台北医学大学皮肤科兼任副教授蔡仁雨叮咛,酸类换肤应依照皮肤破坏能力做分类。原则上pH 值越酸者、分子量越小者、作用时间越久者,其穿透能力就会更好,破坏力更强。因各环节都会关系到治疗效果,因此酸类换肤品项之选用及作用时间、中和方式都需要依照当下皮肤状况而定,也理应由专业医疗人员操作之。治疗前后都应该避免对皮肤有刺激性的保养品及药物,以免导致过度伤害。治疗后表皮必定受到不同的程度的破坏,因此后续防晒等保护必须特别注意。

 

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