抑郁症目前是社会关注的问题,这是一种严重影响患者生活的疾病,是当今自杀的最高原因之一。抑郁症以及其他医学疾病的治疗方案包括临床诊断,亚临床(实验室检查)和治疗。
临床诊断:
- 诊断依据症状
- 三种特征症状:
- 情绪低落
- 利息损失
- 疲劳加剧。
七个常见症状:
- 减少注意力集中
- 自尊和自信心下降
- 被认为有罪且不值得
- 前景黯淡悲观
- 自我毁灭或自杀的思想和行为
- 睡眠障碍
- 食欲不振或暴饮暴食。
严重抑郁症的一些生物学症状:
1个月内体重减轻5%
早晨情绪下降,精神运动迟钝,早起。
严重的抑郁症可以发现休克,妄想和幻觉。偏执的内容通常是有罪的,不值得的,迫害的或不存在的,常见的幻觉是幻觉。
根据症状 分类抑郁症的严重程度:
严重程度:包括3种特征性症状和4种以上常见症状。
中度:有2种特征性症状与3或4种常见症状相关。
轻度:有2种典型症状与2种常见症状相关。
按疾病形式诊断:
抑郁阶段:只有一个抑郁阶段
抑郁症复发:抑郁症复发
双相情感障碍:抑郁发作与躁狂发作相伴。
在幼儿中,抑郁症表现为烦躁不安或情绪快速变化,躁动不安,睡眠不足,进食过多,身体疼痛的症状。故意活动减少,思维缓慢会导致障碍。关于学习。对于青少年,自卑感和内gui感很低,悲观和失望会导致自杀念头或自杀行为。在一些儿童中,抑郁症可以表现为反社会行为,例如辍学,违反法律,离家出走,在公共场所造成干扰等...
鉴别诊断:
实体原因:
- 药物:经常引起抑郁的药物,例如:利血平,普萘洛尔类固醇,甲基多巴,口服避孕药,酒精,钾盐,致幻剂,可以在苯丙胺,苯二氮卓和巴比妥类药物的戒断病中发现。
- 感染:肺炎,肝炎,单核细胞增多症(单核细胞增多症)。
- 肿瘤科:通常抑郁症状很早,尤其是早期胰腺癌。
- 内分泌失调:尤其是糖尿病,甲状腺,肾上腺和垂体疾病会导致抑郁。
- 中枢神经系统疾病:脑瘤,脑血管意外。
- 全身性疾病:包括贫血,营养不良是常见原因。
- 精神疾病:痴呆
对身体疾病的心理反应
精神分裂症
躁郁症
人格障碍
酗酒
关心
亚临床的
进行亚临床诊断后,医生将执行以下操作:
常规血细胞计数和血液生化检查
查找尿液中的麻醉品:快速检测4或5个指标。
脑电图,脑出血,多普勒脑血管超声
心电图,心肺X射线
CT扫描仪,大脑MRI
心理测试可帮助评估抑郁水平: 测试PHQ-9,测试贝克,宗格,唐·达斯,汉密尔顿,MMPI,...
抑郁症的治疗
1.治疗原则
有躁狂的迹象可以减少或停止用药。
如果您有自杀念头,则应使用抗精神病药或ECT +抗抑郁药。
向不怕药物成瘾的患者解释。该药物不能立即起作用,2-3周后即可生效。
抗抑郁药,抗精神病药和情绪调节剂的组合取决于患者的病情。
有副作用时请解释。
先入睡并恢复食欲
以有效剂量将药物维持至少六个月-然后逐渐减少剂量。
如果没有反应,可以联合使用多种抗抑郁药。
化学疗法主要与心理疗法有关。患有严重抑郁,厌食,合并症,自杀理想或行为的患者需要特殊监测。
2.药物治疗
三环抗抑郁药,如阿米替林,Anafranin,口服剂量为25-75mg /天。
SSR抗抑郁药:氟西汀(Prozac)20mg /天,口服。
对于有幻觉的患者,可使用幻觉剂治疗其他抗精神病药,如Tisersin 25-75mg /天或氟哌啶醇1.5-3mg /天。
注意抗抑郁药的副作用,如口干,视力模糊,瞳孔扩大,食欲不振,尿retention留,头晕,心律加快……在这种情况下,有必要降低剂量。
(有关治疗抑郁症的药物的详细信息,请参阅文章:抑郁症药物)
3.心理治疗
可以使用许多不同的疗法,但经常使用认知行为疗法和家庭疗法来支持患者的心理,恢复心理功能,帮助他们尽早适应生活。在社区中。
4.其他支持治疗
支持患者的心理,进行娱乐活动,运动,并适当地工作。应注意营养饮食。
抑郁症的症状包括:
- 感到悲伤或不快乐。
- 不适或失望,即使是小东西。
- 在正常活动中失去兴趣或乐趣。
- 性欲降低
- 失眠或睡眠过多
- 食欲变化,抑郁通常会导致食欲下降和体重减轻,但在某些人中会引起食欲和体重增加。
- 躁动或躁动
- 放慢思维,说话或身体动作
- 优柔寡断,分心
- 疲劳和精力损失,即使是很小的任务似乎也需要很多努力
- 毫无价值或内,的感觉,对过去失败的依恋,或在事情没有进展时责备自己
- 思考,集中,决定和记忆的事项
- 不断思考死亡或自杀
- 无故哭泣
- 莫名其妙的问题,例如背痛或头痛